中小學(xué)生醫(yī)保相關(guān)問答
一、基本醫(yī)保是什么?
基本醫(yī)保是由國家組織,秉持互助共濟(jì)的原則,旨在為全民解決疾病后顧之憂的一項(xiàng)民生保障制度。這項(xiàng)制度通過匯聚社會力量,有效幫助個人和家庭抵御醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險,是守護(hù)人民健康、促進(jìn)社會公平穩(wěn)定的堅(jiān)實(shí)支柱。
二、中小學(xué)生為什么要交基本醫(yī)保?
中小學(xué)生活潑好動,正是生病和意外傷害風(fēng)險較高的時期。參加基本醫(yī)保,就如同為他們披上一件“防護(hù)衣”。無論是日常的門診小病,還是突發(fā)的意外受傷,醫(yī)保都能及時發(fā)揮作用,報銷大部分醫(yī)療費(fèi)用,為孩子的健康和我們家庭的安穩(wěn),提供最基礎(chǔ)的保障與安心。
三、中小學(xué)生繳費(fèi)有優(yōu)惠嗎?
中小學(xué)生的個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)遠(yuǎn)低于成年居民。以2026年度為例,市區(qū)成年居民每人500元,含長期護(hù)理保險個人繳費(fèi)30元;其他縣(市)成年居民,每人470元;而學(xué)生及其他未成年人,每人僅290元。
四、家長如何給學(xué)生繳費(fèi)?
高等院校、職業(yè)院校(含技工院校)學(xué)生由學(xué)校統(tǒng)一代收代繳。普通中小學(xué)生(含托幼兒童)由學(xué)生家長通過以下方式完成繳費(fèi):
1.微信或支付寶搜索“江蘇稅務(wù)社保繳納”小程序,按提示步驟操作;
2.攜帶孩子有效身份證件到銀行網(wǎng)點(diǎn),或至就近鎮(zhèn)(街道)便民服務(wù)中心、村(社區(qū))黨群服務(wù)中心指導(dǎo)下繳費(fèi);
3.符合條件的職工醫(yī)保參保人,還可通過“江蘇醫(yī)保云”APP中“家庭共濟(jì)”模塊,使用醫(yī)保個人賬戶為綁定的學(xué)生繳費(fèi)。
五、中小學(xué)生沒有手機(jī),如何領(lǐng)取電子醫(yī)保碼?
家長可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、支付寶或微信等渠道開通“醫(yī)保親情賬戶”,為學(xué)生激活領(lǐng)取醫(yī)保碼,就醫(yī)時直接掃碼結(jié)算。
也可攜學(xué)生及您本人有效身份證件,至就近人社服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)申領(lǐng)社會保障卡,滿7周歲的學(xué)生同時攜帶近期白底電子證件照。
六、這個學(xué)生醫(yī)保怎么用???
1.在本地就醫(yī),無論是門診還是住院,就醫(yī)購藥提供學(xué)生本人的醫(yī)保碼或社??ǎt(yī)保直接結(jié)算,家長只需付個人承擔(dān)那部分。特別提醒:除急救搶救、意外傷害等特殊情形,如使用現(xiàn)金結(jié)算的不予報銷。
2.去外地就醫(yī),一定要提前辦理“異地就醫(yī)備案”!備案成功后,在開通異地結(jié)算的醫(yī)院,也能像在鹽城一樣掃醫(yī)保碼或刷社保卡結(jié)算,不用自己墊付現(xiàn)金再回來報銷,省心省力!
七、家長是職工醫(yī)保,孩子看病,能用家長醫(yī)??ɡ锏腻X嗎?
這就要用到“家庭共濟(jì)”功能了。前提是您的家人(配偶、父母、子女等近親屬)也必須參加了基本醫(yī)保。方法是:需要您本人在“江蘇醫(yī)保云APP”上主動辦理家庭共濟(jì)綁定家庭成員。提醒您:共濟(jì)的是您賬戶里的“錢”,而不是您的“醫(yī)保卡”!家人看病時,依然必須刷他們自己的醫(yī)保碼或社??ǎY(jié)算時符合規(guī)定的部分,系統(tǒng)會自動從主共濟(jì)人職工醫(yī)保賬戶里扣款。
八、我為孩子買了商業(yè)保險,還需要買基本醫(yī)保嗎?
當(dāng)然需要?;踞t(yī)保是國家提供的普惠性保障,不以盈利為目的,能覆蓋最基礎(chǔ)的醫(yī)療風(fēng)險,是無可替代的“安全網(wǎng)”。而商業(yè)保險是盈利性的,作為補(bǔ)充,能覆蓋醫(yī)保不報銷的部分。二者是“基礎(chǔ)”與“升級”的關(guān)系,只有先筑牢醫(yī)保這個基礎(chǔ),商業(yè)保險的補(bǔ)充作用才能更有效、更經(jīng)濟(jì)。