各縣（市）醫(yī)療保障局、市醫(yī)療保障局大豐分局、市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心，各縣（市、區(qū)）財(cái)政局：

現(xiàn)將《江蘇省醫(yī)療保障局 江蘇省財(cái)政廳關(guān)于進(jìn)一步做好異地就醫(yī)直接結(jié)算管理服務(wù)的通知》（蘇醫(yī)保發(fā)〔2024〕56號）轉(zhuǎn)發(fā)給你們，并提出如下意見，請一并遵照執(zhí)行。

一、明確臨時外出就醫(yī)人員待遇標(biāo)準(zhǔn)

臨時外出就醫(yī)人員市外門診、住院的基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例較參保地同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例保持合理差異。其中，異地急診搶救參保人員報(bào)銷比例不降低；由市級三級醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的，降低5個百分點(diǎn)；由各縣（市、區(qū)）級醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的，降低10個百分點(diǎn)；非急診且未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)（含自主備案）的，降低20個百分點(diǎn)。

二、明確長期異地居住人員承諾制備案待遇享受原則

采用承諾制備案的，原則上在15日內(nèi)補(bǔ)齊有效的證明材料。其中，在醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算前按規(guī)定補(bǔ)齊材料的，享受長期異地居住人員報(bào)銷待遇；在醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算前未按規(guī)定補(bǔ)齊材料的，享受辦理自主備案手續(xù)的臨時外出就醫(yī)人員報(bào)銷待遇。

本通知從發(fā)文之日起執(zhí)行。

附件：《江蘇省醫(yī)療保障局江蘇省財(cái)政廳關(guān)于進(jìn)一步做好異地就醫(yī)直接結(jié)算管理服務(wù)的通知》（蘇醫(yī)保發(fā)〔2024〕56號）

鹽城市醫(yī)療保障局              鹽城市財(cái)政局

2025年3月14日

http://ybj.jiangsu.gov.cn/art/2024/12/2/art_75671_11448095.html