各縣（市）醫(yī)療保障局、市醫(yī)療保障局大豐分局、市醫(yī)療保險基金管理中心，市區(qū)相關(guān)定點醫(yī)藥機構(gòu)：

現(xiàn)將《江蘇省醫(yī)療保障局關(guān)于規(guī)范中藥飲片醫(yī)保支付管理的通知》（蘇醫(yī)保發(fā)〔2025〕2號）轉(zhuǎn)發(fā)給你們，提出以下要求，請一并貫徹執(zhí)行。

一、明確我市乙類個人先行自付比例

按分類處置原則，明確702種乙類中藥飲片我市個人先行自付比例，對省醫(yī)保局要求不低于30%的定為30%、不低于50%的定為50%，其余有限定支付“□”的定為30%、無限定支付的定為10%。備注欄標注為“□”,指單獨使用時統(tǒng)籌基金不予支付，且全部由這些飲片組成的處方也不予支付。

二、做好《中藥飲片名錄（2024年）》落地工作

自2025年3月1日起，嚴格執(zhí)行全省統(tǒng)一的《中藥飲片名錄（2024年）》，包括中藥飲片品種、名稱、支付類別和備注等內(nèi)容。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)全省統(tǒng)一的中藥飲片目錄數(shù)據(jù)庫，及時更新并維護政策入庫。各地要指導督促定點醫(yī)藥機構(gòu)同步更新數(shù)據(jù)庫，確保信息完整、準確。

三、加強中藥飲片使用監(jiān)測及管理

各地要加強對中藥飲片的使用管理，督促定點醫(yī)藥機構(gòu)按要求落實醫(yī)保支付政策。各地要配合做好《中藥飲片名錄（2024年）》的政策宣傳及解讀，運用智能監(jiān)控、大數(shù)據(jù)監(jiān)管等手段，重點加強藥食同源飲片及統(tǒng)籌基金不予支付的精制飲片等基金監(jiān)管，實施過程中遇有重大問題，請及時向市醫(yī)保局報告。

鹽城市醫(yī)療保障局

2025年2月19日

http://ybj.jiangsu.gov.cn/art/2025/1/13/art_74037_11474904.html